康健雜誌 / 文章出處 : https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77581
2018/07/16 · 作者 / 整合傳播部企劃 · 出處 / 整合傳播部製作
「米的再製品，像是板條、素蘿蔔糕，都是屬於低蛋白點心，是可以適量攝取的綠燈食物；肉類、全蛋及“豆”字開頭的食物，屬於黃燈區，
必須限量攝取；最後是盡量不吃的紅燈食物，像麵粉製品及綠豆、紅豆等“豆”字結尾的食物…」
莊明琪護理師拿著親手做的《飲食紅綠燈》原則，告訴慢性腎臟病患者如何簡單掌握飲食方針，
「怎麼吃，是第一次得知自己罹患腎臟病的患者最常問我的問題。」
注意！慢性腎臟病患者容易犯的四大飲食誤區
莊明琪護理師在台北馬偕醫院腎臟保健中心擔任衛教諮詢工作至今9年半，她發現慢性腎臟病患者在飲食上容易出現四大錯誤觀念：
誤區一：腎臟不好是因為吃太多西藥？
慢性腎臟病患者常伴隨高血壓、高血糖及高血脂的三高問題。所以大多數患者都有服用三高藥物的習慣，
但在我諮詢、追蹤的患者中，不少人因聽信坊間傳聞：「腎臟不好是因為服用太多西藥所導致」而自行停藥，反而加速腎臟惡化速度。
誤區二：民俗療法或網路盛傳秘方，能逆轉腎臟病？
不少慢性腎臟病患者會問我：「為什麼盛傳的民俗療法或網路秘方，對我沒有效？」不難發現在接受諮詢前，
許多患者都曾聽信街坊鄰居、友人或網路上以訛傳訛的民俗療法和秘方；只是嘗試後，他們發現腎臟沒有變好。
事實上，已經受損的腎臟是無法回到原本健康狀態，但在正規醫療及低蛋白飲食下，卻能讓惡化速度減緩或是從第4期回到3A狀態。
誤區三：五穀雜糧及麥片是健康食物，我可以多吃？
我們收案的1千多名個案中，有46％是因糖尿病導致的腎病變。只是，當糖尿病患者變成「糖尿病腎病變」患者時，
原本可以吃的五穀雜糧、有益健康的燕麥…等，卻因含有高磷而成為不能吃的食物。
由於腎病變患者的腎臟無法排除過多的磷，一旦鈣磷失衡，容易發生副甲狀腺機能亢進、骨骼病變…等問題。
誤區四：長輩愛吃補品、子女孝順送補品，越補越健康？
每當生病或感到身體虛時，家人就會熬雞湯、燉牛肉湯給長輩喝，加上兒女孝順，逢年過節也會購買雞精、滴雞精等保健食品給父母補身體；
殊不知，當長輩罹患腎臟病後，這些補品都會加重腎臟負擔，千萬要忌口。
堅持低蛋白飲食 從第4期進步至3Ａ期
「無論是從3B期～第5期的慢性腎臟病患者，都必須採納低蛋白、低磷、低鉀的飲食原則」，
莊明琪護理師苦口婆心地提醒患者及其家人。
她分享一名長期追蹤的成功案例，「50多歲的陳先生（化名）是一名商人，時常需要在外應酬。
當年確診時，腎功能只剩20幾％（第四期）。但因為他的媽媽和哥哥都是洗腎患者，
所以陳先生非常努力堅持低蛋白飲食，大幅減少外食及應酬機率，也坦白告訴客戶自己腎功能不好，無法飲酒抽菸。
後來他的腎功能進步至3A（eGFR＝45-59），體重也從120公斤掉到80幾公斤。」
莊明琪護理師強調，像陳先生這樣的成功案例其實不少，所以我們常告訴病人，只要你們不放棄自己，我們一定不會放棄你。
低蛋白米 讓患者終於“吃飽”了！
「如果遇到習慣把米麵當主食的患者，我會建議他們要不要考慮改吃低蛋白米或低蛋白麵，它們把米或麵粉裡的蛋白質抽掉，所以蛋白質很低….」
莊明琪護理師表示，通常我們都會建議慢性腎臟病患者把主食改成板條、米粉、冬粉、蘿蔔糕等蛋白質含量低的食物，
可是很多人就是不喜歡吃這些東西，導致蛋白質攝取量控制不好，或是每天餓肚子，導致熱量攝取不足、營養不良。
70多歲的王阿公在確診罹患慢性腎臟病後，為控制飲食、少吃澱粉類，每天都只吃半飽，米麵主食更是不敢多攝取，
導致他天天都覺得自己肚子餓，直到得知有「低蛋白米」的產品選擇，三餐主食均換成低蛋白米，
他才終於有「吃飽」的滿足感，「阿公還怪我怎麼不早一點讓他知道！」莊明琪護理師笑著說。
表格一、《飲食紅綠燈》原則＿低蛋白飲食方針
表格二、慢性腎臟病分期階段
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